V italstoffe sich unter
V italstoffe sich unter anderem dadurch, dass der Omega-3-Index mit EPA und DHA in allen anderen Zellen im Körper korreliert. Die Bedeutung dieser Perspektive verlangt sowohl, dass die Bestimmung in standardisierter Weise erfolgt und dass diese außerdem Teil der klinischen Routine wird. Erste Labore in Deutschland und anderen Ländern haben die standardisierte Messmethode eingeführt. Weitere Labore messen andere Fettsäurekompartments (z. B. Serum) oder Erythrozyten mit andersartigen Methoden und kommen zu Resultaten, die zumeist erheblich von den Ergebnissen der standardisierten Methode abweichen (5). Dennoch werden die Resultate auf den Zielbereich von 8 – 11%, der für die standardisierte Methode definiert wurde, bezogen (5). Bei falsch niedrigen Messwerten ergibt sich eine Übersupplementierung, bei falsch hohen Messwerten eine Untersupplementierung mit EPA und DHA. Da der Omega-3-Index nicht nur ein Risikofaktor für Gesamtmortalität und schwerwiegende klinische Ereignisse, sondern auch ein Sicherheitsparameter ist, entstehen hier ethische Probleme. Zusammenfassung Aktuelle Leitlinien unterstützen kaum den Einsatz der marinen Omega-3-Fettsäuren EPA und DHA in der Kardiologie, hauptsächlich weil die Ergebnisse großer Studien nicht konsistent waren. Diese Studien testeten EPA und DHA wie Medikamente und ignorierten die Bedeutung ihrer Blutspiegel. Blutspiegel werden am besten mit dem Omega-3-Index erfasst, dem Prozentsatz von EPA und DHA in Erythrozyten, gemessen mit einer bestimmten standardisierten Methode. Einen Omega-3-Index findet man in jedem Menschen; die Höhe hängt, auch wegen der komplexen Bioverfügbarkeit von EPA und DHA, kaum mit dem Verzehr zusammen, ist daher schlecht vorherzusagen und muss gemessen werden. Diese Fakten müssen beim Studiendesign und beim klinischen Einsatz von EPA und DHA berücksichtigt werden. Ein Omega-3-Index im Zielbereich von 8 – 11% bedeutet eine niedrige Gesamtmortalität und eine geringe Rate an kardiovaskulären Ereignissen. Außerdem werden andere Gesundheitsprobleme wie Einschränkungen der Hirnfunktion durch einen Omega-3-Index im Zielbereich minimiert, ebenso wie Nebenwirkungen wie Vorhofflimmern oder Blutungsereignisse. Die jeweiligen Interventionsstudien zeigten eine Verringerung dieser Gesundheitsprobleme, wobei die Besserung mit dem Anstieg des Omega-3-Index korrelierte, wenn gemessen. Der Omega-3-Index macht einen gezielten, effektiven und sicheren Einsatz von EPA und DHA möglich, und zwar gleichermaßen in wissenschaftlichen Studien wie in der klinischen Routine. Interessenskonflikt: CvS betreibt Omegametrix, ein Labor für Fettsäureanalytik. CvS erhielt Honorare von BASF/ Pronova, EPAX, Evosan, und Norsan. 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